El Marketplace, explicado en español

Subsidios: por qué muchas familias pagan menos de lo que creen

El Marketplace otorga un crédito fiscal que baja tu pago mensual según tu ingreso y el tamaño de tu familia. No es un préstamo ni hay que devolverlo si reportas tu ingreso correctamente — por eso el primer paso siempre es calcular tu subsidio real antes de descartar un plan por el precio de lista.

Deducible, copago y máximo de bolsillo

• Prima — lo que pagas cada mes por tener el plan activo
• Deducible — lo que pagas de tu bolsillo antes de que el plan empiece a cubrir en serio
• Copago / coaseguro — tu parte fija (o porcentaje) en cada consulta o medicina
• Máximo de bolsillo — el tope anual: después de esa cifra, el plan cubre el 100%

La clave: el plan más barato por mes no siempre es el más barato al final del año. Depende de cuánto usas el seguro.

La red: HMO, PPO y por qué importa

Cada plan trabaja con una red de médicos y hospitales. En un HMO te atiendes dentro de la red con tu médico primario como puerta de entrada; un PPO te da más libertad a cambio de una prima mayor. Antes de elegir, verifica que tus médicos y tu hospital estén en la red del plan.

Cuándo puedes inscribirte

• Inscripción abierta (OEP) — del 1 de noviembre al 15 de enero, para el año siguiente
• Periodo especial (SEP) — el resto del año, si tienes un evento calificado: mudanza, matrimonio, nacimiento, pérdida de otra cobertura

¿Sin SSN? Con ITIN también hay opciones según tu caso — pregúntanos antes de asumir que no calificas.